老人干农活后突发疾病离世
照顾母亲生活起居的儿子
也出现同样症状
经诊断母子俩得的都是
由新型布尼亚病毒感染
引起的急性传染病
幕后元凶居然是小小的蜱虫……
母亲被蜱虫叮咬
发现不及时去世
据南京晨报8月17日报道，近日，江苏一名老人在干农活后，突发疾病离世。然而，离奇的事再次发生，在老人病重期间，儿子一直负责照料母亲的生活起居，不久后，儿子也倒下，出现发烧、血小板减少。家人将其送到南京市第二医院感染科，最终被确诊为“发热伴血小板减少综合征”，与其母亲一致。
南京市第二医院感染科主任池云介绍，去世的这位患者，因为被蜱虫叮咬发现不及时，送到医院时，血小板减少，鼻腔、牙龈出血，已经处于意识欠清状态，检测布尼亚病毒载量每毫升高达10的9次方拷贝。幸运的是，老人儿子由于年轻、身体抵抗力好，加之病毒载量低，经过一周治疗便康复出院。专家表示，蜱虫叮咬带来的疾病，对于医院感染病科的医生们来说，这其实不是新毛病，第二医院每年会接到这样的病例近百例，只是今年来到医院的人相对比较集中，但是大部分还是散发的。近年，多地均有报道蜱虫伤人事件。
都市快报2018年7月曾报道，短短一个月时间，浙江上虞21岁的小伙小王（化名）的外公外婆相继去世，大姨沈女士多脏器衰竭，小王自己也高烧不退。他们发病前都有相同的病症：发烧、腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛、白细胞和血小板骤降。
原来，小王的外公是一位河道淤泥清理工，他在清理淤泥边的草丛时，可能不小心被蜱虫咬到没注意，感染了新型布尼亚病毒而没有及时确诊治疗，不幸去世。小王的外婆，因为照顾外公，有亲密接触，也感染上了病毒。
小王和沈女士，可能是在接触和护理病人时，不经意接触了含有病毒的病人血液和分泌物，造成了病毒感染。
2022年5月，据澎湃新闻报道，在河南信阳市潢川县，有三位老人都因为“发热伴血小板减少综合征”（俗称“蜱虫病”）而不幸病逝，而他们都曾为一名此前去世的感染者净身。
由于处理尸体而造成的继发感染，也有先例。2018年5月，同样是河南信阳市，也曾发生过一起蜱虫中毒家庭聚集性疫情。首例病例确诊后，在住院和死亡期间，共有5名家庭成员参与了护理和遗体处理，其中3人被传染，但好在经过治疗后痊愈。
新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV），也叫“蜱咬热”“蜱虫病”，每年4月至10月多发，以青壮年居多，是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征。据北京疾控通报，截止到2021年，中国发病人数已达18902例，死亡率5.11%。除海南、西藏、青海、宁夏4个省（自治区）无病例报告外，其他27个省（直辖市、自治区）均有病例报告。目前大部分病例主要集中在山东、河南、安徽、湖北、辽宁、浙江、江苏7个省。
新型布尼亚病毒的来源和带菌者仍然未知，但蜱虫被认为是最常见的传播媒介，可在人群中通过血液接触等进行传播，但人-人传播，潜伏期较蜱咬伤短，症状轻，早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带，多发于春、夏季节，潜伏期可能为1～2周。北京疾控介绍，感染这种病毒后，一般要经过1周至2周的潜伏期。然后突然急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。血常规检测可以发现白细胞和/或血小板进行性下降。
少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。新型布尼亚病毒的治疗主要为支持治疗，尚无特异性的抗病毒治疗。
尽管被蜱虫叮咬后发病率不高，但专家建议不可忽视防护工作。蜱虫叮咬后如处置不当，可能会把蜱虫口器“遗留”在皮肤里，易感染病毒。科学做法是发现被蜱虫叮咬后，不可强行将其拔除，应该用2%利多卡因、液体石蜡、凡士林、甘油等涂抹在蜱虫头部，使其自动松口，然后用镊子等工具轻轻拔出。如果没有上述条件，也可尝试用蚊香熏，使蜱虫松口。拔除蜱虫后的伤口要用碘伏消毒。如果“口器”已留在皮肤里，可手术取出。专家提醒，蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地方，以及动物体表，尤其在春、夏季比较活跃，这一时期在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种或打猎都可能增加被蜱虫叮咬机会。近几年，露营、野营十分流行，野外游玩时尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍，出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋。被叮咬后注意观察体温及一般情况，有不舒服及时就医。接触患者血性分泌物要严格消毒，减少人际间传播。
北京日报（ID:Beijing_Daily)综合北京市疾病预防控制中心官微、上观新闻、南京晨报【转载请注明来源北京日报微信公众号】
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